Первая медицинская помощь — комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в ст. 31 о первой помощи гласит:
Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Примерные программы учебного курса, предмета и дисциплины по оказанию первой помощи разрабатываются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Общий алгоритм действий при оказании первой помощи в неотложных ситуациях включает в себя выполнение следующих последовательностей действий:
Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
• определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
• определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
• устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
• прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
• оценка количества пострадавших;
• извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
• перемещение пострадавшего.
Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Определение наличия сознания у пострадавшего.
Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
• запрокидывание головы с подъемом подбородка;
• выдвижение нижней челюсти;
• определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
• определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
• давление руками на грудину пострадавшего;
• искусственное дыхание «рот ко рту»;
• искусственное дыхание «рот к носу»;
• искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.
Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
• придание устойчивого бокового положения;
• запрокидывание головы с подъемом подбородка;
• выдвижение нижней челюсти.
Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
• обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
• пальцевое прижатие артерии;
• наложение жгута;
• максимальное сгибание конечности в суставе;
• прямое давление на рану;
• наложение давящей повязки.
Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
• проведение осмотра: головы, шеи, груди, спины, живота и таза, конечностей;
• наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
• проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения;
• фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения;
• прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
• местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
• термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
Придание пострадавшему оптимального положения тела.
Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Оказывающий помощь должен уметь:
оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определять вид необходимой первой помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий;
правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность и при необходимости корректировать реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего;
останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок, накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, тяжелых ушибах;
оказывать помощь при поражениях электрическим током (в том числе в экстремальных условиях на опорах ЛЭП и пр.), при утоплениях, тепловом, солнечном ударе, при острых отравлениях, бессознательном состоянии;
использовать подручные средства при оказании первой помощи, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
определять необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника, эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом, пользоваться аптечкой первой помощи.
Оказывающий помощь должен знать:
признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма;
общие принципы, методы, приемы оказания первой помощи применительно к особенностям конкретного человека в зависимости от ситуации;
основные способы транспортировки пострадавших и др.